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爲羣衆看病就醫提供堅實保障

爲羣衆看病就醫提供堅實保障

近期,全國大部分地區城鄉居民基本醫療保險集中繳費已陸續結束。3月25日,針對居民醫保繳費相關熱點問題,國家醫保局有關負責人進行了詳解。

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醫保服務水平大幅提高

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目前我國居民醫保個人繳費標準爲380元/人,而過去的新型農村合作醫療在2003年建立時,繳費標準爲10元/人。很多人在問,增長的370元繳費是否合理?爲羣衆帶來了什麼?

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對此,該負責人表示,醫保籌資標準上漲背後,是醫保服務水平更大幅度的提高。

2003年新農合建立初期,能報銷的藥品只有300餘種,治療癌症、罕見病等的用藥幾乎不能報銷,罹患大病的患者治療手段非常有限。目前,我國醫保藥品目錄內包含藥品已達3088種,覆蓋了公立醫療機構用藥金額90%以上的品種,其中包含74種腫瘤靶向藥、80餘種罕見病用藥。特別是許多新藥好藥在國內上市後不久就可以按規定納入醫保目錄。

以治療白血病的藥品伊馬替尼爲例,該藥品剛在國內上市時患者服藥的年自付費用近30萬元,許多患者和家庭不得不“望藥興嘆”。2018年國家醫保局組建以來,該藥品集採並經醫保報銷後,患者每年服藥的自付費用降低至6000元左右,不斷完善的醫保制度讓無數患者和家庭重燃生命希望。

據統計,2003年至2022年,我國醫療衛生機構總診療人次數從20.96億人次增長至84.2億人次,與此同時,個人衛生支出佔全國衛生總費用的比重卻從2003年的55.8%下降至2022年的27.0%。

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該負責人坦言,隨着我國人口老齡化程度加深、羣衆醫療需求的提升、醫療消費水平的提高,需要加強醫保基金籌集,從而爲羣衆提供穩定可持續的保障。

居民就醫負擔有效減輕

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據統計,2022年,全國醫療衛生機構門診總診療84.2億人次,平均每個人一年到醫療衛生機構就診6次。全國醫療衛生機構入院2.47億人次,年住院率爲17.5%,也就是說,平均每6個人中就有1個人一年住一次醫院。

“2003年,新農合制度建立之初,政策範圍內住院費用報銷比例普遍在30%至40%,羣衆自付比例較高,就醫負擔重。目前,我國居民醫保的政策範圍內住院費用報銷比例維持在70%左右,羣衆的就醫負擔明顯減輕。”該負責人介紹。

更爲關鍵的是,2003年,新農合的參合羣衆在本縣(區)醫院就診才能方便報銷,去異地就醫報銷比例降低較多,且不能直接結算。目前,居民醫保參保羣衆不僅可以在本縣(區)、本市(州)、本省份享受就醫報銷,還可以在全國近10萬家定點醫療機構享受跨省住院費用直接結算服務,爲廣大在異地生活、旅遊、工作的羣衆看病就醫提供了堅實保障。

此外,高血壓、糖尿病門診用藥保障機制從無到有,讓羣衆不再爲買藥錢操心,幫助約1.8億城鄉居民“兩病”患者減輕用藥負擔799億元。

財政補助力度持續加大

居民繳納的醫保費與財政補助組成了我國廣大城鄉居民共同的基本醫保基金池。

爲了支撐醫保服務能力和水平的大幅度提升,國家在對居民個人每年參保繳費標準進行調整的同時,財政對居民參保的補助進行了更大幅度的上調。

2003年至2023年,國家財政對居民參保的補助從不低於10元增長到不低於640元。也就是說,如果一名普通居民在2003年至2023年連續參保,其醫保總保費至少爲8660元。其中財政補助至少爲6020元,佔保費總額約70%;居民個人繳費爲2640元,佔保費總額約30%。對於低保戶等困難人員,財政還會給予全額或部分補助。

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據統計,2023年,全國城鄉居民醫保個人繳費總額爲3497億元,財政全年爲居民繳費補助6977.59億元,居民醫保基金全年支出10423億元。居民醫保基金全年支出總額是居民個人繳費總金額的2.98倍。

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目前,我國基本醫保參保覆蓋面穩定在95%以上,參保質量持續提升。“參加醫保就是患病時有保障、無病時利他人,應該是每個羣衆面對疾病風險不確定性時的理性選擇。”該負責人表示。

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(首圖爲示意圖,來源:Flickr/Evgeny CC BY 2.0)

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【文‧黃嬿】

沒有手機的時代,人們獲得知識來源不是來自書本就是專家,但是近年來,人們仰賴網路,現在是人工智慧,這種習慣可能會致命。美國非營利組織警告,愛好自然的人對野生菇類興趣增加,經常透過 AI 應用程式識別可食用蕈菇,但使用 AI 識別蘑菇是一項高風險活動,運氣不好可能會致命。

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北美有超過 5 千種肉質蕈菇,但其中大多數仍有許多不瞭解的地方,現在已知 75 種蘑菇是致命或有毒,而 36 種疑似有毒。此外,已知有 40 種生吃有毒,但煮熟後食用是安全的。

現在大約有十幾個蕈菇識別應用程式,其中最強大的應用程式依靠 AI 來識別特定物種。2022 年,一名美國俄亥俄州男子在吃了致命的蕈菇後需要緊急治療,因爲一款應用程式認爲這些蘑菇是可以食用的,他坦言如果沒有手機,就不會發生這件事。

已經有一些關於蕈菇辨識應用程式準確性的研究,但結果並不令人放心。在野生蕈菇中毒事件增加的推動下,澳洲研究人員在 2022 年研究分析其中三個 AI 應用程式,發現這些工具最多隻能在大約 50% 的時間內正確識別野生蕈菇,且可能將有毒蕈菇誤認爲是可食用蕈菇。

這幾年 AI 生成的書籍在網路書店上氾濫,包括 AI 生成的蕈菇採集書籍,其中許多包含不正確且可能致命的資訊。2023 年 8 月,紐約真菌學會在社交媒體發佈的一篇文章中警告,請識別併購買知名作者的書籍,不要選擇 AI 生成的書,否則結果可能是生與死的差別。

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美國非營利組織 Public Citizen 專家表示,AI 驅動的應用程式可以成爲了解植物和動物的強大工具,但這些答案遠遠不夠準確,經驗豐富的當地採摘者知道,在野生蘑菇出現的地點和時間尋找、觀察、聞聞、觸摸,有時甚至品嚐野生蘑菇,是任何其他方法都無法替代的。

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多年來,各種網路資源,包括專門的社交媒體,在教育採集者有關蕈菇和避免誤食方面非常有幫助。但隨着 AI 的蓬勃發展,現在人們在識別蕈菇的過程中只諮詢 AI,就像他們在生活的其他方面仰賴 AI 一樣。不幸的是,AI 工具目前還遠不可靠。

專家舉例,對於物種識別 AI 工具而言,放在廚房櫃檯上腐爛的水果,AI 也會辨識爲可食用的,腐爛水果可能有毒,因此仍需要人類的判斷。蘑菇只是一個例子,說明過度依賴 AI 技術來獲取真實資訊會如何造成傷害。

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報告表示,這些應用程式的行銷方式,用戶可能會認爲識別蘑菇並不難,但是無論行銷 AI 技術的企業可能承諾什麼,個人專業知識的自動化目前還不可能,而且實際上可能永遠不會實現。

【本文章由科技新報授權提供,更多精彩內容請詳科技新報官網】

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一週減肥餐菜單大公開! 免節食輕鬆享瘦

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減肥的路上好睏難,除了要運動之外,還要飲食控制,每天都在煩惱該怎麼吃纔好,不然就是靠着節食來達到目的,但要注意的是,攝取太少卡路里對身體不好之外,減重效果也較不明顯。

圖片來源/canva

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可採取持續且健康的方式來控制卡路里的攝取量。今天就要和大家分享一週減脂菜單,選對食材,不用捱餓也能健康減重。

Day 1 蝨目魚

主菜蝨目魚,蝨目魚是一種營養豐富的魚類,富含蛋白質和不飽和脂肪酸,同時也是低卡路里的選擇,烹飪時可以選擇清蒸、烤、煎的方式,搭配雞蛋、玉米筍、四季豆等綠色蔬菜做爲配料,蒜片、鹽調味,清爽又健康。

Day 2 牛排

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牛排含有豐富的鐵質和維生素B12,有助於增加飽足感並促進新陳代謝。選擇瘦肉部位,如腰部或瘦肉眼,用烤或煎的方式烹飪,搭配洋蔥、花椰菜、 菇類等等的配料,蒜片、黑胡椒調味,美味又營養。

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Day 3 雞胸肉

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雞胸肉是減肥餐單中的經典選擇,低脂肪高蛋白質,有助於增加肌肉質量並提高代謝率。可以用烤、水煮或炒的方式烹飪,搭配雞蛋、蝦仁、青菜,營養均衡又美味。

Day 4 豬肉片

選擇瘦豬肉片作爲主菜,可以爲身體提供豐富的蛋白質和鋅。搭配蒜片、洋蔥、四季豆、乾貝等食材,加入雞蛋,讓料理更加美味又健康。

Day 5 鮭魚

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鮭魚含有豐富的Omega-3脂肪酸和蛋白質,有助於調節血脂,提高心血管健康。烹調時,可將鮭魚與小番茄、雞蛋、酪梨等食材搭配,口感鮮美且營養豐富。

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Day 6 秋葵

秋葵是一種營養豐富的蔬菜,富含纖維、維生素和礦物質,有助於促進消化和維持飽足感。蒜末炒高麗菜配上洋蔥炒蛋,再搭配黑胡椒雞胸肉,最後放入水煮好的秋葵簡單調味,就完成一道蛋白質滿滿且健康的料理囉。

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