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「健保是靠壓榨醫護來運作」 藍綠委：應調漲保費、醫學中心費用
「健保是靠壓榨醫護來運作」 藍綠委：應調漲保費、醫學中心費用
（邱劍英攝）
【文／彭子珊、周妤靜；圖片／邱劍英攝】
國民黨立委蘇清泉爲安泰醫院榮譽院長、醫師公會全國聯合會前理事長，民進黨立委劉建國長期在衛環委員會，監督全民健保政策。他們怎麼看待健保改革？以下是採訪摘要：
（王建棟攝）
國民黨立委蘇清泉：健保費率應調漲，並幫醫護加薪
全民健保是靠壓榨醫護人員來運作。
目前臺灣的醫護人員薪資遠低於澳洲、美國和日本，幾乎是在「做功德」。醫護人員長期低薪、過勞，不利於臺灣醫療產業的發展，也導致醫療品質下降。
由平均壽命的落差可知，臺灣已經輸日韓、港澳和新加坡。有鑑於此，我的政策建議是大幅提升醫護人員的薪資，讓健保點值維持在1元。如此一來，臺灣醫院就不必巧立名目、胡亂收費，靠衝高自費項目維生。
其次是國家擴大投資，目前臺灣的醫療保健支出僅佔GDP的6.1%，因爲投資不足，每一年都在砍藥品採購價。從健保上路以來，抗生素已經從一支180元砍到一支剩20元；砍得太兇，國際藥廠只好退出臺灣市場，而缺藥也是臺灣醫療品質下降的關鍵。
全民健保實施至今，雖然達到「廣覆蓋」、投保率近百分之百的目標，卻沒換來「高水準」的醫療水準，應即刻啓動改革。
政府應透過公務預算撥補醫療保健支出，逐步達到佔GDP的8%，並調漲0.5個百分點的健保費率，納入長照給付。唯有挹注資源，臺灣的醫療保健纔有機會隨新科技進步。
（王建棟攝）
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民進黨立委劉建國：醫學中心要更貴，使用者付費、減少浪費
考試引導教學，全民健保給付方式，也引導臺灣醫療的走向。舉個例子，插鼻胃管能得到健保給付，拔下鼻胃管、訓練咀嚼卻不得給付時，醫療體系當然偏好爲病人插鼻胃管，而不是耗費人力、時間訓練病患進食。
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臺灣的醫療目前是以效率至上，如果政策能引導醫院以生命品質優先、更重視預防醫療，其實全民健保的壓力會小一些。因爲預防做得好，就不必爲重病治療付出N倍以上的成本。
但現階段全民健保要進行改革，「管理手段」纔是改變醫療品質的關鍵。例如落實分級醫療，讓醫學中心專注於急重難罕的治療，地區醫院和診所則作爲家庭醫師，守護社區的健康。
當各級醫院能落實分工，醫院就不用靠衝業績或苛刻醫護的方式經營。分級醫療該怎麼推動？如果醫學中心門急診費用比其他層級醫院貴很多，民衆就會自行判斷，不至於小病小痛也跑大醫院。健保署也有責任把關醫學中心的門診項目，若發現大部份都不是急重症，就要採取必要的管理手段。
另外是建立使用者付費的觀念，既然藥品已經有了部份負擔，醫院的檢查、檢驗也應該要推部份負擔。雖然這會讓民衆不開心，但當病患必須掏錢，纔會仔細瞭解醫療用途、不浪費醫療資源。
當然，民衆也需要教育，其實長期就近看診，能建立好的醫病關係，放心接受醫師的診斷、轉診的安排。如此一來，大醫院也不會壅塞、導致醫師過勞和醫療糾紛的後果。
隨着人口老化、醫療成本提高，健保可能面臨左支右絀的困境。繼續壓低藥價不是辦法，這會讓臺灣人沒有先進藥品可用。因此政府應扶植藥廠、落實醫藥分業，讓全民健保「不因窮、不因貧而沒辦法看病」的理想落實到下個世代。
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惠理：持續看好黃金 任何價格回調均爲買入機會
智通財經APP獲悉，惠理基金ETF業務高級策略師趙善德表示，基於技術面和基本面的雙重支持，持續看好黃金。從技術面來看，金價在過去數季形成高點更高、低點更高的趨勢，屬於典型的看漲訊號。更樂觀的是，金價已突破2000美元的強勁阻力位並穩守其上，目前正處於歷史高點。因此，強勁的技術面應能持續爲金價上行提供支撐，近期任何價格回調均可爲投資者提供良好的買入機會。
趙善德指出，基本面方面亦有數項利好金價的因素。首先，隨着通脹放緩，市場預期美聯儲以至全球其他央行實施寬鬆貨幣政策，是推動金價走強的關鍵因素之一。其次，今年全球多國進行大選帶來地緣政治不確定性，預計於短期內市場對黃金作爲避險資產的需求將會增加。此外，從長遠來看，美國財政赤字持續上升，可能會導致美元資產購買力受到侵蝕，預計央行增購黃金的結構性趨勢將會延續，從而保持儲備多元化。
Wind數據顯示，3月21日，倫敦黃金現貨、COMEX黃金期貨價格最高分別觸及每盎司2222.91美元、2225.3美元，均創下歷史最高紀錄，較2月14日創下的低點分別上漲12.04%、11.47%。此後稍有回落，截至北京時間3月25日，兩者均圍繞每盎司2165美元附近運行。
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全年 CPI 增幅上調至2.03%
4月起電價調漲，主計總處主計長朱澤民昨（25）日表示，經內部估算，今年消費者物價指數（CPI）上漲率將調升至約2.03%。示意圖。記者蘇健忠／攝影
4月起電價調漲，主計總處主計長朱澤民昨（25）日表示，經內部估算，今年消費者物價指數（CPI）上漲率將調升至約2.03%，漲電價對經濟成長率影響則約0.1個百分點。
若與主計總處前次預測比較，納入電價調升因素後，CPI年增率從原本估1.85%上修，最新預測衝破2%通膨警戒線；前次預測GDP爲3.43%，若影響0.1個百分點，仍能保3。
立法院財政委員會昨日邀請朱澤民針對打詐預算專題報告，但立委質詢聚焦電價漲、萬物皆漲。
朱澤民表示，通膨率上修至2.03%，與央行最新預測值2.16%差距不大，他認爲，「2.16%也不是到嚴重通膨。」且2022年CPI漲2.95%、2023年漲2.45%，漲幅是持續往下。
不過朱澤民表示，前述最新GDP、CPI預測僅是內部初步估算，5月纔會正式更新預測。朱澤民也表示，據他所知，目前9月並未規劃調漲電價。
延伸閱讀
合肥市再添一大型公立醫院
3月22日，記者從合肥高新區獲悉，位於皖水路與文曲路交口西北角的首都醫科大學附屬北京安貞醫院安徽醫院臨設、邊坡修復等各項準備工作已完成，主體工程施工蓄勢待發，預計在2025年底竣工交付。
首都醫科大學附屬北京安貞醫院安徽醫院投資約15億元，淨用地面積約71畝，其中科教綜合樓及動力中心已建成，約9萬平方米。本期新建項目淨用地面積約36畝，建築面積約13萬平方米。預計運營五年內，可開設病區20個，開放病牀1000張，年門急診量達到16萬人次。該醫院由省公益性項目建設管理中心代建，建成後交由北京安貞醫院管理使用，建設內容包含醫療綜合樓、科研樓等。
該項目以心血管病診療爲特色，全力打造現代化高水平國家區域醫療中心。建成後將成爲國內領先的研究型醫院、高水平的技術協作中心、國內一流的臨牀醫學研究中心和高水準的醫學轉化中心，同時還將成爲國內先進的人才培養示範中心和高標準的專科教學基地。
據悉，首都醫科大學附屬北京安貞醫院是以治療心肺血管疾病爲重點的三級甲等綜合性醫院，在中國心血管領域處於領軍地位。此次與安徽醫科大學第一附屬醫院強強聯合，是國家推動優質醫療資源均衡佈局，有效緩解羣衆看病難、看病貴的重大舉措，保障我省人民羣衆健康需求。
近年來，合肥高新區不斷完善醫療基礎設施建設，先後引進安徽醫科大學附屬醫院高新分院、合肥離子醫學中心、省國際婦女兒童醫學中心、安醫附屬口腔醫院等高端醫療資源建設入駐，形成以安徽醫科大學第一附屬醫院高新院區等三甲大型醫療機構爲龍頭、高新心血管醫院等民營專科醫院爲特色、6家基層衛生服務機構爲骨幹節點、門診部和診所爲補充的三級診療體系，15分鐘醫療保健服務網絡初具雛形。（合肥日報記者 王雅雯）
公募不得參與遊資炒作標的？業內迴應：一般來說禁止交易此類標的
公募不得參與遊資炒作標的？業內迴應：一般來說禁止交易此類標的
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財聯社3月25日電，有市場傳言稱“公募基金被要求不得參與遊資炒作標的”。對此，滬上某公募風控人士表示，交易所會對嚴重異常波動、高風險股票在其網站、公衆號進行公告，這些通常被認爲是“遊資炒作標的”，交易所會對這些股票的投資進行強監管，公募基金一般來說禁止交易此類標的。“在市場表現較弱的時候，遊資類標的一定程度上可以給市場提供流動性，近期可能監管趨嚴，但還沒有具體落地政策指導。”該人士補充道。 (中證金牛座)
《營建股》大揭秘 永信建爲何漲不停？
永信建深耕高雄區房地產已超過35年以上，建案銷售都是成屋銷售，營運成績穩定，公司也十分願意和股東分享獲利，每年股息配發率都在8~9成左右。2023年EPS高達12.55元，創歷史新高紀錄，也大方配息11.2912元，刷新歷史高，配發率維持過往約9成的水準。
不少建商擔心通膨或建材上漲，在配發股息上會稍偏保守，永信建總經理室副理陳怡均指出，公司的盈餘配發率一向都維持高水準，每年賺錢均保留1成盈餘公積後，其餘全數配發現金，希望和股東們一起分享，若是需要什麼資金，會利用公司債或融資去做，並不會想到用股利來因應，現在手中資金仍夠，沒有增資的計劃。
臺積電在高雄設廠後，當地推案十分火熱，如何維持產品競爭力？陳怡均笑着回答，公司着重在規劃，客羣鎖定在金字塔中間的、自住型的產品，公司個案都是完工後成屋銷售，購屋者參觀後就會有感覺，雖然價錢雖會稍高一點，但都能接受。她也透露一個小撇步，旗下建材和外型色彩都會選擇耐空污的品項，這個因素也使得旗下案就算推出十年，看起來還是很新，讓客戶回到家都會很開心！
高雄年青建商十分有自已的想法及做法，公司如何因應？陳怡均坦然的說，南科和高雄連成一整個廊帶的時候，土地規模仍大，各建商都可以自已創造區域的特色。像是現在新興的APP服務，公司並未跟從，而是每個案子都有專門的客服門窗口，會協助報修、驗屋等一條龍包辦，全部都弄好，客戶其實也都很滿意。
永信建今年完工案量爲65億元，其中包括總銷26億元的鳳山「保成二期」，預估將在3、4月拿使照，第2季正式展開銷售；總銷約19億元仁武「大昌案」、總銷約20億元的鳳山「鳳東案」，規劃在第3季取得使照、第4季銷售。若加上在手可售成屋案量仍有110億元，法人仍看好，永信建今年全年度的營運表現。
晶圓代工成熟製程再降價 Q2可能還會下調…IC設計業利多
晶圓代工成熟製程再降價 Q2可能還會下調…IC設計業利多
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晶圓代工成熟製程需求弱，降價潮一波波。 路透
晶圓代工成熟製程需求弱，降價潮一波波。IC設計業者透露，本季部分晶圓代工廠成熟製程報價持續修正中個位數百分比（4%至6%），隨着對岸晶圓廠成熟製程產能持續開出，估計第2季可能再降價，使得上半年累計降幅達一成左右。
外界預期，上半年晶圓代工成熟製程價格跌不停，聯電（2303）、世界先進、力積電等臺廠仍有壓。但對採用成熟製程的IC設計業者來說，則是一大利多，尤以驅動IC與電源管理IC兩大類別最受惠，包括聯詠、天鈺、敦泰、矽力-KY、力智等，都可望持續享有晶圓代工降價帶來的成本下降紅利。
晶圓代工成熟製程降價概況
IC設計廠指出，過往赴對岸晶圓廠投片的IC設計業者，以驅動IC爲大宗，近期部分電源管理IC廠也逐漸增加下單給陸廠。目前兩岸的晶圓代工報價，最大差距高達二至三成左右。
對於這波晶圓代工成熟製程降價，不具名的IC設計業高層透露，臺系晶圓廠降幅至少低個位數百分比（1%至3%），陸廠則降中個位數百分比（4%至6%），如果訂單量大，價格可以談得更低，或是有不同折扣方式。
隨着對岸晶圓廠成熟製程產能持續增加，加上大陸官方補助撐腰，因此在價格策略上也保持頗有彈性，只要客戶願意給出一定數量訂單，高於變動成本以上的價格都可以談，第2季確實還有持續降價的空間。
以成熟製程來說，IC設計廠提到，高壓28奈米制程仍供不應求，甚至可以漲價，但40奈米與55奈米制程，在產能增加速度快於需求回溫的情況下，基本上就只有降價一途。
不過，相較於大陸晶圓代工業者祭出積極的價格策略，臺灣晶圓代工廠對價格則相對有所堅持。世界先進即強調，近期來自大陸同業的價格壓力確實不小，但該公司不準備打價格戰，甚至可望掌握歐美客戶的轉單機會，今年仍以溫和成長爲目標。
至於IC報價方面，IC設計廠坦言，雖然自家的IC生產成本有所降低，但客戶也要求產品必須跟着降價，夾在客戶與晶圓代工廠之間，兩端的規模都比IC設計廠來得大，很難說今年營運會有多好，依然須持續面對挑戰。
蘋果(AAPL.US)放棄自主研發microLED顯示屏項目
蘋果(AAPL.US)放棄自主研發microLED顯示屏項目
智通財經APP獲悉，據彭博社記者Mark Gurman的最新報道，蘋果(AAPL.US)已決定終止其自主研發microLED顯示屏的項目。蘋果曾投入數十億美元用於開發microLED技術，原計劃將其首次應用於Apple Watch Ultra上。
微型LED技術雖然在節能、對比度提升、響應速度加快等方面有顯著優勢，且不會出現OLED屏幕的燒屏問題，但其高昂的成本和複雜的設計最終導致蘋果決定取消採用microLED屏幕的Apple Watch項目，並重組其顯示技術工程團隊。該決策涉及在美國和亞洲的裁員，其中一部分員工可能在公司內部轉崗，而其他人則將獲得遣散費。
今年2月，有關蘋果放棄microLED Apple Watch計劃的傳言首次浮現，起因是供應商歐司朗透露一項關鍵的microLED項目被取消。隨後，有報道稱蘋果停止了與另一家高端顯示技術公司Kulicke & Soffa的合作。另有報道指出，歐司朗的產品因性能問題被淘汰，而蘋果已經尋找到替代供應商。但現在看來，這些信息可能並不準確。
儘管microLED技術提供了更亮、更鮮豔的顏色和更高的對比度，蘋果最終還是因爲其在經濟上的不可行性而決定放棄該項目。Gurman表示，蘋果將繼續在Apple Watch上使用OLED顯示技術，並考慮將microLED應用於未來的其他項目中。儘管蘋果正在探索microLED的潛在新供應商和生產工藝，但短期內實現這一轉變似乎“不太可能”。
海賊王【劇場版2003】死亡盡頭大冒險（航海王劇場版 死亡盡頭的冒險）
截至週五收盤，蘋果漲0.53%，報172.28美元。
全民權證／嘉澤 選逾兩個月
嘉澤相關權證
智度股份：公司持有的比特币资产来自2021年向比特小鹿采购区块链算力云服务
嘉澤（3533）2023年稅後純益55.93億元，爲歷史次高，每股純益50.65元，擬配發26元現金股利，配發率超過五成。2024年英特爾與超微（AMD）新伺服器平臺滲透率持續提升，有利嘉澤業績表現。
市調機構預估，2024年新的伺服器平臺滲透率持續提升，毛利率可望維持在高檔，且下一代平臺Birchstream平臺已送樣，有機會下半年推出，法人預估，今年將帶動嘉澤ASP高雙位數成長，預期全年營收將重回雙位數成長。
看好嘉澤後市的投資人可佈局相關權證，挑選價內外程度在20%以內、且距到期日兩個月以上之權證進行操作，如嘉澤永豐38購01、嘉澤元大38購01。（永豐金證券提供）
（權證投資必有風險，本專區資訊僅供參考，並不構成邀約、招攬或其他任何建議與推薦，請讀者審慎操作。）
電價飛漲、弊案不斷 能源政策該調整了
近期電價平均調漲11%，中央強調是因爲國際能源價格高漲；但國民黨立委們指出，天然氣、煤、油價格已經跌回俄烏戰爭前的水準，根本問題是蔡政府能源政策，如捨棄如核能在內的低成本發電。淡江大學財金系教授李沃牆受訪時表示，臺電長期經營不善，包括公司治理、過度補貼、綠電成本過高等面向，都應該要嚴格檢討。
國際燃料成本高漲
經濟部日前召開電價審議會，拍板4月起全面調漲電價，平均漲幅約11%。 其中，家庭每月用電700度以下者，調漲3到5%；產業用電則依用電成長、衰退或持平來調整，更增設「大戶」級距，最高可漲25%。
針對電價調漲，經濟部長王美花多次強調，「近幾年國際燃料成本上漲，臺電持續吸收」，一方面讓臺灣物價穩定，另外一方面也造成臺電虧損，所以政府會考量臺電穩健、民生物價穩定等，調漲電價。
國民黨立委王鴻薇打臉指出，經濟部長王美花說，調電價是因爲國際能源價格調漲，但這根本是政府給民衆的一個謊言。她指出，「調電價不是因爲國際能源調漲，而是因爲錯誤的能源政策」，現在國際天然氣、煤、油價格已經跌回俄烏戰爭前的水準。
棄便宜核能不用
國民黨立委羅廷瑋說，臺電現在捨棄很多低成本發電，包括核能，卻選擇火力發電與綠電等高成本的非核能發電，如果不是政府強行介入能源政策，臺電怎麼會一直採用高成本的發電佔比較多，這就是問題所在。
民衆黨立委黃珊珊更指出，電價調漲，漲的不會只有電價，2025非核家園讓綠油油的綠電賺飽飽，痛批「綠能弊案趁火打劫」。她認爲，能源配置應重新規畫、臺電應該增加收入及資產活化，未來半導體和AI纔是用電怪獸，經濟發展不該犧牲小老百姓。
購買綠電成本過高
《生医股》生华科社区型肺炎临床收首位病人 次世代新药精准投药并进
淡江大學財金系教授李沃牆受訪時說，就電價匯率合理性來看，臺灣電價長期偏低，此次調升幅度尚可接受，而這一次定價調漲，除了電價費率原本就偏低外。臺電總體累積虧損達三千八百二十六億元，藉調整彌補虧損應該是主要原因之一。
但他也強調，此次調漲能彌補的不及100億，相較於3826億的虧損累積虧損，相當有限，而國際原物料成本上升只是導致臺電營運成本上升的原因之一，包括長期經營不善、公司治理、過度補貼，綠電成本過高，都應該要嚴格檢討。
對此，三三企業交流會理事長林伯豐就建議，面對未來AI和半導體發展的高用電量，應重新檢討能源政策，保留核能爲基載電力，儘速啓動核二、核三廠延役，並建設高效能核電廠，以達成穩定供電及合理電價。
全國商業總會理事長許舒博則認爲，避免電價調漲對物價及民生經濟衝擊過大，建議在原經濟部方案多增加一級距，如住宅用電原方案爲每月700度以下調漲5%，增列330度以下級距降爲3%，也被納入此次方案中。
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